La goutte

La goutte

La goutte est une maladie inflammatoire extrêmement douloureuse de l’articulation. Elle est due à un taux d’acide urique dans le sang trop élevé (hyperuricémie), qui forme des cristaux dans l’articulation et les tissus mous à partir d’une certaine concentration (60mg/l (360 µmol/l), à l’origine d’une réaction inflammatoire dans l’articulation et dans les tissus entourant l’articulation : c’est la crise de goutte.

La goutte est fréquente chez les hommes de plus de 30 ans, et chez les femmes après la ménopause (souvent déclenchée par un traitement diurétique pour une tension artérielle élevée). La fréquence de la goutte a pratiquement doublé ces dernièrs années pour des raisons multiples : augmentation de l’espérance de vie, augmentation de l’obésité et de ses complications (maladies cardiovasculaires), augmentation des maladies rénales chroniques, alimentation non équilibrée, utilisation de nombreux médicaments.

L’excès d’acide urique est dû le plus souvent à un défaut de son élimination par les reins dans le cadre d’une maladie familiale et héréditaire (la goutte), parfois à une maladie des reins (à l’origine d’une insuffisance rénale). Certains médicaments diminuent aussi l’élimination de l’acide urique par les reins (notamment les diurétiques,n l’aspirine à petite dose). L’excès d’acide urique peut être favorisé par l’alimentation.

De façon générale les viandes rouges, l’alcool, les poissons et les fruits de mer sont associés à l’augmentation du risque de goutte.

Les trois principaux aliments qui augmentent sa production sont :

• La bière (même sans alcool),
• les alcools forts, et
• les sodas sucrés riches en fructose.

La crise de goutte apparaît de façon très brutale et est très douloureuse. L’articulation touchée est gonflée et rouge.

A la longue et sans traitement adapté, la persistance d’un taux d’acide urique trop élevé dans le sang entraîne la formation d’amas indolores, appelés tophus, au niveau des articulations et sous la peau.